首页>保险资讯>保费交了没生效,出险保险公司该赔吗

保费交了没生效,出险保险公司该赔吗

2019-05-10 15:08:53 分类:重疾险    

<保险法>中第四条:保险人接受投保人的投保单并收了保费,未作出是否承保,发生保险事故,被保人或受益人请求保险人按照保险合同承担赔偿或给付保险金,符合承保条件的,法院支持;不符合的,保险人不承担责任,但应退还已收取的保费.

大家都知道,我们在购买保险的时候,并非是投保成功后就立即生效的。尤其是健康险,中间隔着好长一段时间的等待期。像意外险,大部分也需要等到次日零时才能生效。那么中间这段空白期,发生了事故的话,保险公司应该赔吗?

保费交了没生效,出险保险公司该赔吗

宁先生是某建设工地上的员工,因为常年从事工地工作,所以危险性较大。而宁先生所在的公司也准备为员工们购买团意险。17年5月1日,公司就为员工们投保了团意险,并交纳了相应的保费给保险代理人,随后,保险代理人也签发了投保单。

而风险来临的悄然无息,5月2日凌晨2点左右,该公司的建设工地发生了严重的坍塌事故,宁先生当场不幸身亡。而保险代理人当时并不知道该事故的发生,在5月2日上午上班后,才将该公司所交纳的6万多元的保费上交给保险公司。事故发生后,建设公司向保险公司提出了理赔申请。

而没想到的是,保险公司对此称为核保阶段,直言保险合同并未成立,投保单是不生效的,所以不用赔偿。

可建设公司认为自己交了相应的保费,投保单也签了,合同没签订完全是由保险代理人未及时交由保险公司的缘故,这并不能作为拒赔的理由。

随后,双方闹到了法庭,一审法院认为保险合同既然未成立,那么保险公司拒赔是正确的,驳回了建设公司的起诉请求。而建设公司不服上诉到二审法院,该法院认为建设公司在已交纳保费、投保单已发放且员工们符合承保要求的前提下,保险公司不应以合同未成立为由拒赔。即便在核保阶段,也应认定合同成立并生效。判令保险公司必须给付建设公司员工身故的赔偿金。

那么二审法院为何会改判呢?我国《保险法》中第四条:保险人接受了投保人提交的投保单并收取了保险费,尚未作出是否承保的意思表示,发生保险事故,被保险人或者受益人请求保险人按照保险合同承担赔偿责任或者给付保险金责任,符合承保条件的,人民法院应予支持;不符合承保条件的,保险人不承担保险责任,但应当退还已经收取的保险费。

根据这个条款,只要在支付保费之后,保险公司成为作出承保意思之前,这个期间发生的事故,若被保人符合承保要求,保险公司就必须要赔偿!

相关资讯